為什么睡覺腳底疼
普外科編輯
醫(yī)言小筑
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睡覺時腳底疼可能與足底筋膜炎、血液循環(huán)不良、痛風、骨質疏松或糖尿病周圍神經病變等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

足底筋膜長期勞損可能導致無菌性炎癥,夜間休息時筋膜攣縮會引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動后減輕。急性期可冰敷緩解,慢性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底拉伸訓練。
下肢靜脈回流受阻時,臥位可能加重血液淤積導致脹痛。常見于久站人群或靜脈曲張患者,可能伴隨下肢水腫。建議睡眠時墊高下肢,白天穿戴醫(yī)用彈力襪,必要時使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
夜間血尿酸濃度升高易誘發(fā)痛風性關節(jié)炎,第一跖趾關節(jié)多見但也可累及足底。急性期需用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調節(jié)尿酸。需嚴格限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。

骨量減少可能導致足部承重骨微骨折,臥位時壓力改變引發(fā)疼痛。中老年女性更常見,可能伴腰背痛、身高縮短。需檢測骨密度,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力運動。
長期高血糖損傷周圍神經會出現(xiàn)夜間灼痛或針刺感,多從足遠端開始發(fā)展。需嚴格控制血糖,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,疼痛明顯時可加用普瑞巴林膠囊。每日檢查足部皮膚,預防潰瘍發(fā)生。

建議選擇軟硬適中的床墊,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。避免睡前飲用咖啡或酒精,控制臥室溫度在20-24℃。日常穿支撐性好的鞋子,減少赤足行走。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,須盡快至內分泌科或骨科就診。