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男性尿道疼痛小便刺痛的原因及治療

泌尿外科編輯 健康科普君
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男性尿道疼痛小便刺痛可能與尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道損傷等原因有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解、結(jié)石處理、疾病篩查、損傷修復(fù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見(jiàn)原因，多伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺充血腫脹壓迫尿道，常伴會(huì)陰部脹痛。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。建議避免久坐，每周進(jìn)行3-4次溫水坐浴。

3、尿道結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜導(dǎo)致刺痛，可能伴有血尿。通過(guò)泌尿系超聲或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、性傳播疾病

淋球菌或衣原體感染引起尿道流膿，需進(jìn)行分泌物PCR檢測(cè)。確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物，治療期間禁止性行為，性伴侶需同步檢查。

5、尿道損傷

導(dǎo)尿操作或外力撞擊導(dǎo)致黏膜破損，可能合并排尿困難。輕度損傷可用銀離子敷料局部處理，嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。恢復(fù)期保持會(huì)陰清潔，使用硅膠導(dǎo)尿管減少摩擦。

日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)癥狀后記錄排尿日記，包括疼痛程度、尿色變化等信息供醫(yī)生參考。治療期間禁止飲酒和騎行運(yùn)動(dòng)，建議配偶共同進(jìn)行生殖健康檢查。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查，有高危性行為者定期做性病檢測(cè)。

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