甲減飲食需要注意什么？
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醫(yī)普小新
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甲狀腺功能減退患者飲食需注意控制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素攝入，避免高鹽高脂。主要有碘攝入管理、限制十字花科蔬菜、補(bǔ)充硒元素、增加膳食纖維、避免精制糖等要點。
1、碘攝入管理
橋本甲狀腺炎患者需限制海帶紫菜等高碘食物，每日碘鹽攝入不超過6克。而缺碘性甲減應(yīng)每周進(jìn)食1-2次海產(chǎn)品，可使用加碘鹽烹調(diào)。血清碘檢測可幫助判斷個體需求，尿碘水平維持在100-200μg/L較理想。
2、限制十字花科蔬菜
西蘭花卷心菜等含硫苷類物質(zhì)，生食每日不宜超過200克，建議焯水后食用。這類蔬菜會競爭碘吸收，尤其對甲狀腺過氧化物酶活性低下者影響顯著。烹飪時延長加熱時間可破壞致甲狀腺腫因子。
3、補(bǔ)充硒元素
每日攝入50-70μg硒有助于甲狀腺激素轉(zhuǎn)化，巴西堅果含硒量高，每周食用3-4顆即可達(dá)標(biāo)。硒蛋白參與T4向T3轉(zhuǎn)化過程，缺乏會導(dǎo)致反T3水平升高。動物肝臟和牡蠣也是優(yōu)質(zhì)硒來源。
4、增加膳食纖維
甲減患者易便秘，每日需25-30克膳食纖維，燕麥麩皮每100克含15克纖維，可搭配奇亞籽食用。水溶性纖維能延緩糖分吸收，改善胰島素抵抗。魔芋制品和菊粉也是良好選擇。
5、避免精制糖
甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低，需控制添加糖在每日25克以下。代糖可選擇赤蘚糖醇，其不影響血糖且耐受性好。高糖飲食會加重脂肪堆積和炎癥反應(yīng)，影響左甲狀腺素吸收。
甲減患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日分5-6餐避免過飽。烹調(diào)宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制動物油脂。合并貧血者可增加瘦牛肉和黑木耳攝入，餐后1小時服用左甲狀腺素以避免相互作用。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案，體重每周測量1次以評估代謝狀況。冬季可適量增加溫補(bǔ)類食物如山藥枸杞，夏季避免過量冷飲。
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