孕期促甲狀腺激素正常范圍一般為0.1-2.5mIU/L,實(shí)際數(shù)值受到妊娠階段、檢測方法、個(gè)體差異、碘營養(yǎng)狀態(tài)等多種因素影響。
1、妊娠階段孕早期TSH上限建議低于2.5mIU/L,孕中晚期可放寬至3.0mIU/L,不同孕期甲狀腺激素需求變化顯著。
2、檢測方法化學(xué)發(fā)光法、電化學(xué)發(fā)光法等不同檢測技術(shù)存在誤差范圍,同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室可能出現(xiàn)結(jié)果差異。
3、個(gè)體差異孕前甲狀腺功能狀態(tài)、體重指數(shù)、多胎妊娠等因素均會(huì)影響TSH參考值設(shè)定,需結(jié)合個(gè)人基線水平評估。
4、碘營養(yǎng)碘缺乏地區(qū)孕婦TSH可能偏高,尿碘中位數(shù)低于150μg/L時(shí)需考慮碘缺乏對甲狀腺功能的影響。
建議孕婦定期監(jiān)測甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,保證每日碘攝入量達(dá)到220μg。