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肱骨大結(jié)節(jié)骨折是肩關(guān)節(jié)常見的骨折類型，多由直接暴力或跌倒時上肢外展位著地導(dǎo)致，可分為無移位骨折、部分移位骨折和完全移位骨折三種類型。

1、外傷因素

跌倒時手掌撐地或肩部直接撞擊硬物，外力傳導(dǎo)至肱骨大結(jié)節(jié)導(dǎo)致骨折，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和上肢外展受限，可通過X線確診。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人骨質(zhì)強(qiáng)度下降，輕微外力即可造成大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，常伴有肩關(guān)節(jié)活動時骨擦感，需進(jìn)行骨密度檢查評估骨質(zhì)疏松程度。

3、運(yùn)動損傷

投擲類運(yùn)動時肩袖肌群強(qiáng)力收縮可能導(dǎo)致大結(jié)節(jié)撕脫骨折，典型癥狀為突發(fā)肩部劇痛和主動抬臂困難，MRI可顯示伴隨的肩袖損傷。

4、病理性骨折

骨腫瘤或轉(zhuǎn)移癌等病變可導(dǎo)致大結(jié)節(jié)病理性骨折，表現(xiàn)為夜間痛和進(jìn)行性加重的功能障礙，需通過CT或活檢明確原發(fā)病灶。

骨折后應(yīng)保持患肢制動，急性期可冰敷緩解腫脹，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，日常注意補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。