后背疼痛怎么檢查 后背疼痛的三個檢查方法介紹
普外科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
后背疼痛可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查三種方式明確病因。體格檢查包括觸診和活動度評估，影像學(xué)檢查主要有X線、CT和磁共振成像，實驗室檢查涉及血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等檢測項目。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診判斷疼痛區(qū)域肌肉緊張度、壓痛點(diǎn)及脊柱形態(tài)，觀察是否存在局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。同時評估患者頸椎、胸椎、腰椎的活動范圍，測試特殊體征如直腿抬高試驗，初步鑒別肌肉勞損、椎間盤突出或脊柱畸形等常見病因。
2、影像學(xué)檢查：
X線平片可顯示脊柱骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常如骨折、骨刺或椎體滑脫；CT能清晰呈現(xiàn)椎管狹窄、椎間盤鈣化等細(xì)微病變；磁共振成像對軟組織分辨率高，適用于診斷椎間盤突出、脊髓壓迫或腫瘤占位。根據(jù)疑似病因選擇針對性檢查，如懷疑強(qiáng)直性脊柱炎需加做骶髂關(guān)節(jié)MRI。
3、實驗室檢查：
血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別感染性或免疫性病因，類風(fēng)濕因子和HLA-B27篩查可輔助診斷風(fēng)濕性疾病。心肌酶譜檢查能排除心源性牽涉痛，血鈣和堿性磷酸酶檢測可發(fā)現(xiàn)代謝性骨病。對于夜間痛明顯者需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動或局部按摩，穿著寬松衣物便于體格檢查。影像學(xué)檢查需去除金屬物品，妊娠女性應(yīng)提前告知醫(yī)生。長期伏案工作者可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化背部肌肉，睡眠時選擇硬度適中的床墊并保持脊柱自然曲度。若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降或下肢麻木需立即就醫(yī)。
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