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老人摔了一跤腰疼怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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老人摔跤后腰疼可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腰疼通常由肌肉拉傷、腰椎壓縮性骨折、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、軟組織挫傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久臥導致肌肉萎縮，疼痛減輕后逐步增加床上翻身活動。若合并下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。

2、冷敷熱敷交替

受傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時后改用熱敷，溫度不超過50℃的暖水袋或電熱毯，每次20-30分鐘。冷熱交替可減輕炎癥反應(yīng)，促進局部血液循環(huán)，但皮膚感覺異常者慎用。

3、佩戴護腰

選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎，每日佩戴不超過6小時，睡眠時取下。腰圍尺寸需覆蓋肋緣至髂嵴，松緊以插入一掌為宜。長期使用可能導致核心肌群無力，疼痛緩解后應(yīng)逐步減少依賴。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時避開破損皮膚。避免自行服用非甾體抗炎藥超過1周。

5、康復訓練

疼痛緩解2周后開始腹式呼吸訓練，仰臥位屈膝做緩慢深呼吸。4周后增加臀橋運動，每組10次每日2組。6周后引入跪位貓式伸展，動作需輕柔無痛。所有訓練需在康復師指導下進行。

日常應(yīng)保持鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶，食用50克北豆腐。晴天戶外活動15分鐘促進皮膚合成維生素D。居家移除地毯等絆腳物，浴室安裝防滑墊和扶手。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)下肢無力或發(fā)熱，需及時排查脊柱骨折或感染?；謴推诒苊馓嶂匚锖屯蝗慌まD(zhuǎn)腰部，乘坐交通工具時使用腰靠支撐。

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