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冠心病心絞痛最多可以放幾個(gè)支架

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #心絞痛 #冠心病

冠心病心絞痛患者植入支架的數(shù)量需根據(jù)血管病變情況決定，通常單次手術(shù)植入1-3個(gè)支架，嚴(yán)重多支血管病變可能需分次植入更多支架。

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的核心目標(biāo)是恢復(fù)心肌供血，支架數(shù)量并非越多越好。對(duì)于局限性狹窄病變，單支血管植入1個(gè)支架即可有效改善血流。若同一血管存在多處嚴(yán)重狹窄且病變長(zhǎng)度超過(guò)單個(gè)支架覆蓋范圍，可能需串聯(lián)植入2-3個(gè)支架。多支血管病變患者若存在左主干、前降支等關(guān)鍵血管狹窄，可能需分次手術(shù)植入3個(gè)以上支架，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。支架植入數(shù)量需綜合考慮血管解剖特點(diǎn)、病變長(zhǎng)度、鈣化程度及側(cè)支循環(huán)建立情況，術(shù)中通過(guò)血管內(nèi)超聲或光學(xué)相干斷層掃描精確評(píng)估。高齡、合并糖尿病或腎功能不全患者更需謹(jǐn)慎評(píng)估多支架植入的長(zhǎng)期效果。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓低于140/90mmHg，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。出現(xiàn)胸悶加重或靜息胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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