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橋本氏甲狀腺炎能治好嗎

內分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #甲狀腺炎 #甲狀腺

橋本氏甲狀腺炎通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。該病屬于自身免疫性疾病，主要治療方法有左甲狀腺素鈉片替代治療、免疫調節(jié)干預及定期監(jiān)測甲狀腺功能。

橋本氏甲狀腺炎的治療核心是維持甲狀腺功能正常。多數患者需長期服用左甲狀腺素鈉片以補充甲狀腺激素，常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。治療期間需每3-6個月復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據結果調整藥量。若出現甲狀腺腫大壓迫癥狀，可短期使用潑尼松片等糖皮質激素緩解炎癥。部分患者可能伴隨甲狀腺功能波動，需結合硒酵母片等免疫調節(jié)劑輔助治療。

少數合并甲狀腺結節(jié)或惡性病變的患者需手術干預。當超聲檢查提示結節(jié)惡性風險較高，或細針穿刺活檢確診為甲狀腺癌時，需行甲狀腺全切或近全切除術。術后仍需終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和抗體水平。妊娠期患者需更頻繁監(jiān)測激素水平，避免影響胎兒神經發(fā)育。

日常需保持低碘飲食，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。規(guī)律作息有助于調節(jié)免疫功能，避免感染誘發(fā)抗體水平升高。建議每半年進行甲狀腺超聲檢查，關注結節(jié)變化情況。若出現怕冷、便秘、體重增加等甲減癥狀或心悸、多汗等甲亢癥狀，應及時復查甲狀腺功能調整治療方案。

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