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胸膜局限性增厚是什么意思

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #胸膜

胸膜局限性增厚是指胸膜局部組織異常增厚的病理表現(xiàn)，可能與胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、胸膜間皮瘤、外傷后纖維化或石棉肺等因素有關(guān)，通常通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

胸膜是覆蓋在肺臟表面和胸腔內(nèi)壁的雙層薄膜，正常情況下薄而光滑。當(dāng)胸膜受到炎癥、感染或物理刺激時(shí)，局部可能出現(xiàn)纖維組織增生，導(dǎo)致影像學(xué)上顯示的增厚改變。這種增厚可能是均勻的斑片狀，也可能呈結(jié)節(jié)狀突起，厚度通常超過3毫米。部分患者可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽或呼吸困難，但多數(shù)早期無明顯癥狀。

需要警惕的是，胸膜局限性增厚有時(shí)與惡性病變相關(guān)。胸膜間皮瘤患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛和胸腔積液，石棉肺引起的胸膜斑常伴隨鈣化灶。結(jié)核性胸膜炎后期形成的纖維化增厚多伴有胸膜粘連，而外傷后的胸膜增厚常有明確創(chuàng)傷史。這些情況需要通過胸腔鏡活檢或胸水檢查進(jìn)一步鑒別。

發(fā)現(xiàn)胸膜局限性增厚應(yīng)完善胸部CT增強(qiáng)掃描或PET-CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)確診。日常需避免吸煙及接觸石棉等有害物質(zhì)，定期隨訪觀察增厚變化。若伴隨持續(xù)胸痛、消瘦或咯血等癥狀，須立即就診排查腫瘤可能。

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