急性腎炎的臨床表現(xiàn)
性病科編輯
醫(yī)顆葡萄
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急性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害。

血尿是急性腎炎的典型癥狀,尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色,主要由腎小球毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起。患者可能伴有尿頻尿急等不適,通常需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,治療上可遵醫(yī)囑使用卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液、血尿安膠囊或腎炎康復(fù)片等藥物控制出血。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散,因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損使血漿蛋白異常滲出所致。長(zhǎng)期蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估嚴(yán)重程度,治療時(shí)可選用黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片或雷公藤多苷片等藥物減少蛋白泄漏。
水腫常始于眼瞼和顏面部,晨起時(shí)尤為明顯,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至雙下肢。這種體征與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān),可能伴隨體重短期增加,臨床常用呋塞米片、氫氯噻嗪片或螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解癥狀。

高血壓多表現(xiàn)為頭痛眩暈和視物模糊,因腎臟排水排鈉功能障礙引發(fā)血容量擴(kuò)張所致。持續(xù)高血壓可能加重心臟負(fù)荷,需監(jiān)測(cè)血壓變化并使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊或貝那普利片等降壓藥物調(diào)控。
腎功能損害可見(jiàn)少尿或無(wú)尿現(xiàn)象,血清肌酐和尿素氮水平升高,與腎小球廣泛炎癥導(dǎo)致的濾過(guò)功能下降相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,治療需結(jié)合腎復(fù)康膠囊、尿毒清顆?;蚝@ツI喜膠囊等保護(hù)腎功能藥物。

急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息直至癥狀緩解,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,保持低鹽低脂飲食并嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi),避免使用腎毒性藥物,根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但應(yīng)避免勞累和感染因素干擾康復(fù)進(jìn)程。