急性腎結(jié)石怎樣治療

性病科編輯醫(yī)顆葡萄

222次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-28 13:04:51

急性腎結(jié)石可通過藥物排石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)治療等方式緩解。急性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。

一、藥物排石治療

藥物排石治療適用于直徑較小的結(jié)石，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能夠松弛輸尿管平滑肌，有助于小結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可緩解結(jié)石移動引起的疼痛。排石顆粒屬于中成藥，具有利尿通淋的功效。藥物治療期間需要增加飲水量，促進(jìn)結(jié)石移動?；颊邞?yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察結(jié)石排出情況。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑較大的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂成小塊后隨尿液排出。治療前需要進(jìn)行影像學(xué)定位，確保沖擊波精準(zhǔn)作用于結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或輕微疼痛，屬于正常現(xiàn)象?；颊咝g(shù)后需要多喝水，幫助碎石排出。該方法對較大或硬度較高的結(jié)石效果有限，可能需要多次治療。

三、輸尿管鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外沖擊波碎石失敗的情況。醫(yī)生通過尿道置入輸尿管鏡，直接觀察并取出結(jié)石。對于較大結(jié)石可采用激光將其擊碎后取出。該方法屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需要留置輸尿管支架管一段時間，防止輸尿管狹窄?；颊咝g(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，并按醫(yī)囑定期復(fù)查。

四、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。醫(yī)生在腰部建立微小通道，將腎鏡置入腎臟內(nèi)部直接碎石取石。該方法能夠處理復(fù)雜結(jié)石，但存在出血或感染風(fēng)險。術(shù)前需要評估患者凝血功能及腎臟解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需要密切監(jiān)測生命體征，保持引流管通暢?；颊呋謴?fù)期間需要臥床休息，逐步增加活動量，并保證充足水分?jǐn)z入。

五、開放手術(shù)治療

開放手術(shù)治療適用于結(jié)石巨大、合并解剖異?；蚱渌?chuàng)方法無效的復(fù)雜病例。手術(shù)直接切開腎臟或輸尿管取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但效果確切。術(shù)前需要全面評估患者身體狀況，制定詳細(xì)手術(shù)方案。術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測腎功能變化，預(yù)防感染等并發(fā)癥?；颊呋謴?fù)期較長，需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉。目前該術(shù)式已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。

急性腎結(jié)石患者治療后應(yīng)注意調(diào)整生活方式，每天保證足夠飲水量，促進(jìn)微小結(jié)石排出并預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食方面需要根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、花生攝入，尿酸結(jié)石患者需控制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝取。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉有助于小結(jié)石排出，但要避免劇烈運(yùn)動以免誘發(fā)疼痛。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石變化情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。

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