急性闌尾炎如何診治

性病科編輯健康小靈通

93次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-28 12:49:31

急性闌尾炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式診治。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能障礙、闌尾壁血運(yùn)障礙、闌尾先天畸形等原因引起。

一、體格檢查

體格檢查是急性闌尾炎的基礎(chǔ)診斷手段。醫(yī)生通過腹部觸診觀察右下腹是否存在壓痛反跳痛等典型體征，結(jié)合結(jié)腸充氣試驗和腰大肌試驗輔助判斷炎癥范圍。這種檢查能夠快速評估病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)診療方案提供依據(jù)。檢查過程中患者需保持放松狀態(tài)配合醫(yī)生操作。

二、實驗室檢查

實驗室檢查通過血常規(guī)分析炎癥指標(biāo)。急性闌尾炎患者外周血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例往往明顯升高，C反應(yīng)蛋白水平也會顯著增長。這些指標(biāo)變化反映機(jī)體免疫系統(tǒng)對感染的應(yīng)激反應(yīng)，有助于鑒別其他急腹癥。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查采用超聲或CT掃描觀察闌尾形態(tài)。超聲能清晰顯示闌尾腫脹程度和周圍滲液情況，CT掃描可準(zhǔn)確識別闌尾結(jié)石和膿腫形成。影像學(xué)檢查對不典型病例的診斷具有重要價值，能有效降低誤診概率。

四、藥物治療

藥物治療主要針對早期單純性闌尾炎或手術(shù)前準(zhǔn)備。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素制劑，用于控制腸道菌群感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶，避免膿液擴(kuò)散和闌尾穿孔風(fēng)險。術(shù)后需配合抗生素治療預(yù)防感染，早期下床活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

急性闌尾炎患者應(yīng)注意術(shù)后飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食，選擇易消化的米湯、爛面條等食物，避免辛辣刺激和油膩飲食。保持切口敷料清潔干燥，定期門診復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加重等情況需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持規(guī)律作息，提高機(jī)體免疫力。

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