半月板磨損怎么治療
肛腸科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #磨損
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醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #磨損
半月板磨損可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板磨損可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),減少行走和站立時(shí)間,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免屈伸膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作。急性期建議臥床休息并將患肢抬高,有助于減輕局部腫脹。
急性期后可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,后期逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,配合超聲波、中頻電療等儀器治療。水中運(yùn)動(dòng)因浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能鍛煉。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片需長期服用。急性腫脹期可能需聯(lián)用邁之靈片改善局部循環(huán)。
對(duì)于保守治療效果不佳者,可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液。該方法能增加關(guān)節(jié)潤滑,緩解摩擦引起的疼痛,通常每周注射一次,連續(xù)三至五周。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行封閉治療。
半月板縫合術(shù)適用于年輕患者的新鮮撕裂傷,需評(píng)估撕裂位置血供情況。半月板部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂,通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)操作。若磨損嚴(yán)重且波及軟骨面,可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
半月板磨損患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,必要時(shí)補(bǔ)充氨糖軟骨素類營養(yǎng)劑,定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)磁共振觀察磨損程度變化。