腰中間的疼痛是怎么回事

普外科編輯健康陪伴者

162次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-15 13:57:49

關(guān)鍵詞： #疼痛

腰中間的疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部中間區(qū)域酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，慢性期可通過推拿、紅外線照射等物理治療改善。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)腰部正中及下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。輕癥可采用骨盆牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?；颊邞?yīng)避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)選擇硬板床。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜，產(chǎn)生突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì)陰部放射，多伴有血尿、尿頻。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練延緩病程。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少，輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，疼痛劇烈時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。飲食需保證每日牛奶300毫升、豆制品50克等鈣質(zhì)攝入，肥胖者應(yīng)控制體重以降低腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢麻木、排尿異常時(shí)應(yīng)立即就診。

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