2型糖尿病可以徹底治愈嗎
2型糖尿病目前無(wú)法，但可通過(guò)綜合管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定。控制措施主要有飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、代謝手術(shù)等。
限制精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配非淀粉類蔬菜和瘦肉。每日熱量攝入需根據(jù)體重和活動(dòng)量個(gè)體化設(shè)計(jì)，避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，可改善胰島素敏感性。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。
定期檢測(cè)空腹和餐后血糖，使用糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖波動(dòng)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用于調(diào)整治療方案，保持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。
二甲雙胍片常作為一線藥物，可減少肝糖輸出。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，沙格列汀片延緩腸促胰素降解。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片通過(guò)尿液排糖。胰島素注射液適用于β細(xì)胞功能顯著減退者。
袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)適用于肥胖伴糖尿病患者，術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。手術(shù)通過(guò)改變胃腸激素分泌和減少熱量吸收實(shí)現(xiàn)血糖改善，但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥可能。
建立健康生活方式是管理基礎(chǔ)，包括戒煙限酒、保證睡眠和壓力調(diào)節(jié)。定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等并發(fā)癥。即使血糖達(dá)標(biāo)仍須持續(xù)干預(yù)，停止管理可能導(dǎo)致病情反復(fù)?；颊邞?yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持長(zhǎng)期隨訪，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
