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腰部酸痛什么原因

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。腰部酸痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖績蓚?cè)酸脹痛,久坐或彎腰時加重,熱敷后可緩解。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合紅外線理療。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重,直腿抬高試驗陽性。輕癥可通過牽引治療緩解,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術,常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動時可引發(fā)腰部劇烈絞痛,常向會陰部放射,伴血尿、尿頻。B超檢查可確診,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊,嚴重者需體外沖擊波碎石。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易出現(xiàn)椎體壓縮,表現(xiàn)為慢性腰背痛,夜間明顯,身高變矮。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力運動預防骨折。

5、強直性脊柱炎

青年男性多見,晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后減輕。HLA-B27檢測陽性,X線顯示骶髂關節(jié)炎。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥,保持脊柱功能鍛煉。

日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立??蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需立即就診排查腫瘤、感染等嚴重疾病。

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