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什么是彌漫性甲亢

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #甲亢

彌漫性甲亢通常是指格雷夫斯病，屬于自身免疫性甲狀腺功能亢進癥，主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、代謝亢進和多系統(tǒng)功能紊亂。該病主要由甲狀腺刺激性抗體異常激活引起，常見癥狀有心悸、多汗、體重下降、眼球突出等。

1、遺傳因素

格雷夫斯病具有家族聚集性，部分患者存在人類白細(xì)胞抗原相關(guān)基因變異。直系親屬患病概率顯著增高，但具體遺傳模式尚未完全明確。建議有家族史者定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)易怒、手抖等癥狀時及時就醫(yī)。

2、免疫異常

甲狀腺刺激免疫球蛋白錯誤攻擊甲狀腺細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌。這種自身抗體可同時刺激眼眶成纖維細(xì)胞，引發(fā)特征性眼球突出。臨床常用促甲狀腺素受體抗體檢測輔助診斷。

3、環(huán)境誘因

精神壓力、感染、妊娠或碘攝入過量可能誘發(fā)疾病發(fā)作。吸煙會加重眼病進展，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。部分含碘藥物如胺碘酮需謹(jǐn)慎使用，高碘食物如海帶不宜過量食用。

4、代謝紊亂

過量甲狀腺激素加速全身代謝，典型表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進但體重下降。心血管系統(tǒng)受累可出現(xiàn)心動過速、房顫，老年患者易發(fā)生心力衰竭。骨骼代謝加快可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

5、器官損害

長期未控制的甲亢可導(dǎo)致甲亢性心臟病、周期性麻痹等并發(fā)癥。浸潤性眼病嚴(yán)重時可能引起視神經(jīng)受壓。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，中重度病例可采用放射性碘治療。

患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。規(guī)律監(jiān)測心率、體重變化，避免劇烈運動和情緒波動。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等不良反應(yīng)需立即就診。

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