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長(zhǎng)期性耳鳴是什么原因引起的

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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長(zhǎng)期性耳鳴可能由聽覺系統(tǒng)損傷、心血管疾病、耳部感染、藥物副作用、精神心理因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式改善。

1、聽覺損傷：

長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的耳蝸毛細(xì)胞損傷，是耳鳴最常見原因。高頻聽力下降常伴隨持續(xù)性蟬鳴聲，需通過純音測(cè)聽確診。改善方法包括避免噪音刺激、使用掩蔽療法，嚴(yán)重者可考慮佩戴助聽器。

2、心血管病變：

高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病導(dǎo)致耳蝸供血不足，多表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴，與心跳同步。可能與血管狹窄、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常伴隨頭暈、頭痛等癥狀?？刂蒲獕貉顷P(guān)鍵，需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。

3、耳部炎癥：

慢性中耳炎、咽鼓管功能障礙等耳部感染性疾病，可能引發(fā)低頻轟鳴樣耳鳴。炎癥導(dǎo)致鼓室負(fù)壓或積液，多伴隨耳悶脹感、聽力波動(dòng)。需通過耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查確診，急性期需抗感染治療。

4、藥物影響：

部分抗生素、利尿劑、抗抑郁藥等具有耳毒性，可損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴。水楊酸鹽類藥物引起的耳鳴通常劑量依賴性，停藥后可逆。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽力，必要時(shí)更換藥物方案。

5、心理因素：

焦慮抑郁等情緒障礙通過中樞敏化機(jī)制加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。這類耳鳴多為主觀性，常伴隨睡眠障礙、注意力不集中。認(rèn)知行為療法和松弛訓(xùn)練可有效改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)。飲食注意限制鈉鹽攝入，增加鎂元素豐富的堅(jiān)果、深綠色蔬菜。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，睡前可嘗試白噪音緩解耳鳴干擾。若癥狀持續(xù)加重或伴隨眩暈、聽力驟降，需及時(shí)就診排查聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。

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