做愛下面疼痛怎么回事
血液內科編輯
醫(yī)言小筑
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性交時出現(xiàn)會陰疼痛可能與陰道干澀、炎癥感染、子宮內膜異位癥、盆底肌痙攣或生殖器結構異常等因素有關??赏ㄟ^潤滑劑使用、抗感染治療、藥物干預、物理治療或手術矯正等方式緩解。
雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少,摩擦增加引發(fā)疼痛。建議使用水溶性潤滑劑改善濕潤度,日??稍黾哟蠖怪破返戎参锎萍に財z入。若伴隨潮熱出汗等更年期癥狀,需就醫(yī)評估激素替代治療必要性。
外陰陰道假絲酵母菌病或細菌性陰道病等感染會引起黏膜充血腫脹,性交時產生灼痛。典型表現(xiàn)包括豆腐渣樣白帶或魚腥味分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,治療期間避免性生活。
異位內膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時,性交撞擊會導致深部劇痛,且經期加重。可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫,確診需腹腔鏡探查。常用藥物有地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
焦慮或創(chuàng)傷史可能導致陰道周圍肌肉不自主收縮,產生撕裂樣疼痛。生物反饋治療配合溫水坐浴可緩解痙攣,嚴重者需注射肉毒桿菌毒素。日常可進行凱格爾運動增強肌肉控制力。
先天性陰道縱隔或處女膜閉鎖等畸形會造成機械性梗阻疼痛。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)解剖結構異常,多數需手術矯正如陰道成形術。術后需使用陰道擴張器預防粘連。
建議穿著純棉內褲保持會陰透氣,避免使用含香料洗劑。性交前充分放松,選擇合適體位減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,需及時至婦科就診排查器質性疾病。記錄疼痛發(fā)生時間與特點有助于醫(yī)生判斷病因。