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子宮收縮是什么

婦幼保健編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #子宮

子宮收縮是指子宮肌肉層有規(guī)律地收縮和放松，是分娩過程中的關鍵生理現象，也可能由病理因素或外界刺激引發(fā)。

1、生理性宮縮

妊娠中晚期出現的假性宮縮表現為無痛性、不規(guī)律收縮，持續(xù)時間短且強度弱，屬于子宮為分娩準備的適應性變化。這類宮縮可通過改變體位、補充水分緩解，無須特殊處理。若伴隨陰道流血或破水需立即就醫(yī)。

2、分娩啟動宮縮

臨產時宮縮具有節(jié)律性，初期間隔10-20分鐘，逐漸縮短至1-2分鐘，每次持續(xù)30-90秒。收縮時子宮體部肌纖維縮短變厚，宮頸管逐漸消失。這種機械性擴張力推動胎兒下降，臨床可通過胎心監(jiān)護儀量化監(jiān)測宮縮頻率與強度。

3、病理性宮縮

胎盤早剝引發(fā)的強直性宮縮表現為持續(xù)性劇烈腹痛，子宮呈板狀硬，可能導致胎兒窘迫。子宮肌瘤紅色變性時也會引發(fā)局部壓痛性收縮，這兩種情況需緊急使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時行剖宮產終止妊娠。

4、藥物性宮縮

引產使用的縮宮素注射液通過模擬自然分娩的宮縮模式，需嚴格控制滴速避免子宮強直收縮。前列腺素制劑如地諾前列酮栓則通過軟化宮頸協同引發(fā)宮縮，使用后需持續(xù)胎心監(jiān)護以防子宮過度刺激。

5、產后宮縮

胎兒娩出后子宮通過收縮關閉胎盤剝離面的血竇，哺乳時催產素釋放會加重收縮痛。異常松弛的子宮可能引發(fā)產后出血，此時需按摩子宮配合卡前列素氨丁三醇注射液促進收縮，必要時行宮腔填塞術。

日常建議孕婦學會區(qū)分真假宮縮，孕晚期避免提重物或長時間站立。出現規(guī)律宮縮伴宮頸變化、陰道流液或胎動異常時，應立即攜帶產檢資料就診。產后6周內觀察惡露量與子宮復舊情況，異常腹痛或發(fā)熱需排查宮內感染。

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