急性附睪炎發(fā)病原因

性病科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

176次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-28 12:38:34

急性附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷刺激、醫(yī)源性操作以及性傳播疾病等因素引起。該疾病通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性附睪炎最常見的致病因素。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體通過尿道逆行進(jìn)入附睪，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

二、尿液反流

排尿時(shí)膀胱壓力異常增高可能導(dǎo)致尿液經(jīng)輸精管反流至附睪，化學(xué)性刺激會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況常見于存在排尿梗阻或神經(jīng)源性膀胱功能障礙的患者。典型癥狀包括射精后疼痛加劇、會(huì)陰部墜脹感。治療需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)配合臥床休息和陰囊抬高等物理措施。

三、外傷刺激

陰囊區(qū)域受到直接撞擊或長(zhǎng)期受壓可能造成附睪組織損傷，繼發(fā)炎癥反應(yīng)。機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致局部血管通透性改變，引發(fā)腫脹和疼痛?；颊呖赡茉谶\(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象。建議急性期采用冷敷緩解腫脹，疼痛顯著時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

四、醫(yī)源性操作

泌尿外科器械檢查或手術(shù)可能將外界病原體帶入生殖系統(tǒng)。前列腺切除術(shù)、膀胱鏡檢查等操作可能破壞局部防御屏障。伴隨癥狀可包括排尿灼痛、精液帶血等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感藥物，例如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、布洛芬混懸液等。

五、性傳播疾病

不潔性接觸可能感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原體，這些病原體沿生殖道蔓延至附睪。此類感染常見于性活躍期青年群體，可能伴有尿道分泌物增多等表現(xiàn)。確診后應(yīng)規(guī)范使用抗生素治療，例如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等藥物，同時(shí)須對(duì)性伴侶進(jìn)行同步檢查。

急性附睪炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，減少陰囊區(qū)域受壓。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)增加水分補(bǔ)給。急性發(fā)作期需暫停性生活，癥狀緩解后也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。若出現(xiàn)高熱不退、疼痛劇烈等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

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