尿蛋白的陰性正常嗎？
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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尿蛋白陰性一般是正常的，表明尿液中未檢測(cè)到蛋白質(zhì)。尿蛋白陰性通常說(shuō)明腎臟濾過(guò)功能正常，但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
健康人群尿常規(guī)檢查中尿蛋白陰性屬于常見(jiàn)結(jié)果，代表腎小球?yàn)V過(guò)膜完整性良好，未出現(xiàn)蛋白質(zhì)異常滲漏。生理狀態(tài)下劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或女性月經(jīng)期可能造成短暫性蛋白尿，但復(fù)查時(shí)多為陰性。部分早期腎臟疾病患者也可能間歇性出現(xiàn)陰性結(jié)果，需結(jié)合尿微量白蛋白、腎功能等檢查進(jìn)一步判斷。尿蛋白檢測(cè)方法包括試紙法、磺基水楊酸法及24小時(shí)尿蛋白定量，試紙法靈敏度較低可能遺漏微量蛋白。
某些特殊情況可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，如尿液過(guò)度稀釋、檢測(cè)試紙失效或某些特殊類(lèi)型蛋白質(zhì)無(wú)法被常規(guī)方法檢出。多發(fā)性骨髓瘤患者尿中本周蛋白需用熱沉淀法檢測(cè)，糖尿病腎病早期需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白肌酐比值。部分藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能減少尿蛋白排泄，掩蓋真實(shí)病情。對(duì)于高血壓、糖尿病患者，即使尿蛋白陰性也建議定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意保持適量飲水但避免過(guò)度稀釋尿液，采集晨起中段尿送檢可提高準(zhǔn)確性。長(zhǎng)期服用腎毒性藥物者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，出現(xiàn)水腫或泡沫尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，有慢性病者每3-6個(gè)月檢查一次，檢測(cè)異常時(shí)需完善腎功能、腎臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估。
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