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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、等長(zhǎng)收縮練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練等方式緩解疼痛。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能并減輕僵硬感。建議在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行緩慢的屈伸運(yùn)動(dòng)，如手指握拳伸展、踝關(guān)節(jié)畫圈等。這類動(dòng)作能促進(jìn)滑液分泌，減少關(guān)節(jié)面摩擦。每日重復(fù)進(jìn)行2-3組，每組5-10次，避免快速爆發(fā)性動(dòng)作。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)1小時(shí)以上的疼痛加重，需暫停并咨詢醫(yī)生。

2、等長(zhǎng)收縮練習(xí)

等長(zhǎng)收縮練習(xí)通過肌肉靜態(tài)發(fā)力改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。例如膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可坐姿伸直腿，收縮大腿肌肉保持5-10秒后放松。這種鍛煉不引起關(guān)節(jié)位移，適合急性期疼痛控制。每周練習(xí)3-4次，注意呼吸配合防止憋氣。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整強(qiáng)度。

3、水中運(yùn)動(dòng)

水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫還能緩解肌肉痙攣。推薦進(jìn)行水中漫步、抬腿練習(xí)等，水深以齊胸為宜。每周2-3次，每次20-30分鐘，水溫維持在28-32℃。皮膚破損或感染期禁止入水，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干避免受涼。

4、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如騎固定自行車、散步等可增強(qiáng)心肺功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%，持續(xù)時(shí)間從10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。選擇平坦路面，穿戴緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)立即停止。

5、柔韌性訓(xùn)練

柔韌性訓(xùn)練通過拉伸改善肌肉平衡，推薦瑜伽中的貓牛式、仰臥抱膝等動(dòng)作。每個(gè)姿勢(shì)保持15-30秒，避免彈震式拉伸。晨起時(shí)先熱敷關(guān)節(jié)再進(jìn)行訓(xùn)練。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需避免過度屈曲體位。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則，急性發(fā)作期以休息為主。日?？膳浜蠠岱缶徑獬拷?，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議選擇橡膠底防滑鞋，浴室加裝扶手防止跌倒。所有鍛煉計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫脹需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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