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怎么分辨是輕微的肛裂還是肛裂

外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #肛裂

區(qū)分輕微肛裂與典型肛裂主要依據(jù)裂口深度、疼痛程度及愈合周期。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛、便后滴血、肛門痙攣，輕微肛裂則癥狀短暫且無并發(fā)癥。

1、疼痛特征：

輕微肛裂疼痛僅持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，排便后逐漸緩解，多為表淺黏膜損傷。典型肛裂疼痛可持續(xù)數(shù)小時，伴有肛門括約肌痙攣，嚴重時出現(xiàn)反射性排尿困難。

2、出血特點：

輕微肛裂出血量少，表現(xiàn)為手紙擦拭帶血或糞便表面附少量鮮血。典型肛裂出血呈滴落狀，可能染紅馬桶，長期未愈者可合并貧血。

3、裂口形態(tài)：

輕微肛裂裂口長度多小于5毫米，深度限于黏膜層，肛門鏡檢查可見線性紅色創(chuàng)面。典型肛裂裂口深達內(nèi)括約肌，創(chuàng)緣增厚形成灰白色潰瘍基底，常伴哨兵痔。

4、病程進展：

輕微肛裂多在3-5日內(nèi)自愈，調(diào)整飲食后癥狀消失。典型肛裂病程超過6周即轉(zhuǎn)為慢性，需藥物或手術(shù)干預(yù)，可能繼發(fā)肛周膿腫或肛瘺。

5、伴隨癥狀：

輕微肛裂通常無全身癥狀，肛門局部無腫脹。典型肛裂可伴肛門潮濕瘙癢、排便恐懼癥，急性期可能出現(xiàn)低熱等炎癥反應(yīng)。

保持每日飲水量2000毫升以上，攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物有助于軟化糞便。避免久坐超過1小時，建議每日進行提肛運動3組，每組15次。慢性肛裂患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射，反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

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