肝硬化秋天如何注意蛋白質(zhì)的攝取
肝膽疾病編輯
醫(yī)普小能手
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肝硬化患者在秋季需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日建議攝入量為每公斤體重0.8-1.2克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，蛋白質(zhì)代謝障礙可能導(dǎo)致肝性腦病，需根據(jù)肝功能分級調(diào)整飲食方案。
肝功能代償期患者可選擇魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等易消化蛋白，每日分4-6次少量攝入。魚肉富含支鏈氨基酸且脂肪含量低，推薦清蒸或燉煮方式。雞蛋白不含氨類物質(zhì)，適合作為主要蛋白來源。脫脂牛奶可提供鈣質(zhì)和乳清蛋白，但需觀察是否出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。植物蛋白如豆腐等豆制品可適量補充，但需控制總量避免增加腸道氨生成。
失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病前兆時，需暫時限制蛋白攝入至每日40克以下。可選用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的肝病專用營養(yǎng)粉，此類產(chǎn)品含有調(diào)整后的氨基酸譜。血氨升高期間應(yīng)完全禁用動物蛋白，待癥狀緩解后從每日20克開始逐步增加。需監(jiān)測血氨、肝功能等指標(biāo)，配合乳果糖等降氨藥物治療。對于頑固性腹水患者，需同時控制鈉鹽攝入避免影響蛋白質(zhì)吸收利用率。
秋季氣溫變化可能影響食欲，建議將蛋白質(zhì)食物制作成粥羹類易消化形態(tài)。避免食用臘肉、香腸等加工肉制品以及堅果類高脂蛋白。定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)意識障礙或震顫等神經(jīng)癥狀時立即就醫(yī)。營養(yǎng)補充應(yīng)在肝病科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進行，結(jié)合肝功能檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整方案。
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