腎小球?yàn)V過(guò)率的概念和正常值

腎內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

95次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-06 14:12:06

腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估腎臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)，正常值為90-120毫升/分鐘/1.73平方米，低于此范圍可能提示腎功能受損。治療上需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整或透析等措施。

1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是指單位時(shí)間內(nèi)腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量，是衡量腎臟過(guò)濾功能的重要指標(biāo)。它反映了腎臟清除血液中廢物和多余水分的能力，是診斷和監(jiān)測(cè)慢性腎臟病的主要依據(jù)。GFR的數(shù)值受多種因素影響，包括年齡、性別、體重、肌肉量等，因此需要通過(guò)公式或檢測(cè)方法進(jìn)行校正。

2.正常成年人的GFR范圍通常在90-120毫升/分鐘/1.73平方米之間。這一范圍表明腎臟功能處于健康狀態(tài)，能夠有效清除體內(nèi)代謝廢物和維持水電解質(zhì)平衡。GFR的測(cè)量方法包括血清肌酐檢測(cè)、24小時(shí)尿肌酐清除率測(cè)定以及放射性核素標(biāo)記物檢測(cè)等，其中血清肌酐檢測(cè)最為常用，但需結(jié)合年齡、性別和體重等因素進(jìn)行校正。

3.GFR低于正常范圍可能提示腎功能受損，常見(jiàn)原因包括慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等。慢性腎臟病是導(dǎo)致GFR下降的主要原因，早期可能無(wú)明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫、貧血等癥狀。糖尿病和高血壓是導(dǎo)致慢性腎臟病的兩大主要病因，長(zhǎng)期血糖和血壓控制不佳會(huì)損害腎小球功能。

4.治療GFR下降需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。對(duì)于慢性腎臟病患者，需控制血糖和血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類(lèi)藥物保護(hù)腎功能。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入，避免高磷、高鉀食物。對(duì)于終末期腎病患者，需進(jìn)行透析治療或腎移植。透析方式包括血液透析和腹膜透析，需根據(jù)患者情況選擇合適的方式。

5.預(yù)防GFR下降的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制危險(xiǎn)因素。定期進(jìn)行腎功能檢查，特別是對(duì)于糖尿病、高血壓、肥胖等高危人群，需監(jiān)測(cè)GFR變化。保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重，有助于維護(hù)腎臟健康。飲食上應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，避免高鹽、高脂、高糖飲食，增加蔬菜水果攝入。

腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎臟功能的重要指標(biāo)，正常范圍為90-120毫升/分鐘/1.73平方米，低于此范圍可能提示腎功能受損。治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整或透析等措施，預(yù)防關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制危險(xiǎn)因素，保持健康的生活方式，定期進(jìn)行腎功能檢查，以維護(hù)腎臟健康。

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